「後援会活動・選挙運動の便利帳(DL版)」の購入届
トップページに戻る
1番目
銀行への振込結果をご記入下さい。
購入種別
後援会活動・選挙運動の便利帳(DL版)
振込書に記載した名前
(必須)
※銀行の振込書に記載したお名前をご記入下さい。
振込日
(必須)
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
振込額
(必須)
円
(半角数字)
2番目
ユーザ登録情報をご記入下さい。
登録者のお名前
(必須)
ご住所
(必須)
〒
都・道・府・県(必須)
選択して下さい
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
山梨県
静岡県
長野県
新潟県
富山県
石川県
福井県
岐阜県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
住所(番地まで)
マンション・ビル
メールアドレス
(必須)
電話番号
(必須)
領収書の宛名
その他連絡事項
※領収書の宛名が振込書に記載したお名前と同じ場合でも、領収書の宛名をご記入下さい。
3番目