「IGサポート(V12)」購入申込書
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1番目 お申込みの内容
お申込日
(必須)
本体のタイプ

(必須)
Lタイプ        Sタイプ        Pタイプ

※ご使用のタイプにチェックを入れて下さい。





 
クラウドシステム設定 不要
クラウドシステムのみ
クラウドシステム+GoogleMapsAPI
  ※グーグルマップ地図落としができるようになります。
地区設定組み込み 購入する      購入しない
ネットワークキー(1年間) 購入する      購入しない
有料サポート(1年間) 購入する      購入しない
後援会活動・選挙運動の便利帳 購入する      購入しない
ゼンリン電子住宅地図 購入の有無 購入する      購入しない
購入の方法 買取         3年リース
都市名
手書き入会者カード入力 申し込む      申し込まない  概数:
データ変換(エクセル→IG) 申し込む      申し込まない  概数:
NTT電話帳データ 購入する      購入しない 都市名:
個・法の区分:
お支払い方法
(必須)
宅急便(代金引換サービス)        銀行振込
記入要領
 1 必要な項目にチェックを入れて下さい。  オプション項目は、任意です。
 2 ゼンリン地図又はNTT電話帳データ購入の場合は、都市名を入れて下さい。
 3 データ入力・変換の場合は、概ねのデータ件数をご記入下さい。
 4 電話帳データ購入の場合は、都市名と個人・法人・両方の区分を入れて下さい。
 5 
お支払方法は、購入金額が30万円を超える製品及びゼンリン地図購入の場合は銀行振込(一括前払)のみになります。
2番目 ユーザ登録情報をご記入下さい。
購入者のお名前
(必須) 

※システムの名称になります。
 歳 
ご住所

(必須)
   都・道・府・県(必須)
住所(番地まで)
マンション・ビル
メールアドレス
(必須)
電話番号
(必須)
事務所名
連絡用アドレス
担当者のお名前
携帯電話
その他連絡事項
代理店の場合
※代理店の方の場合は、会社名、〒番号・住所、連絡先、メールアドレス等をご記入下さい。
3番目 以下のアンケートにお答え下さい。
1. 役職名を選んで下さい。 (必須)
市区町村議会議員       都道府県議会議員        市区町村長       知事
衆議院議員            参議院議員
2.選挙の時期  (必須)
次の選挙:月           今回が初めて     回目
3.選挙区  (必須)
(1)都道府県名:
(2)選挙区名:
4.支援団体や政治団体の名称(システムに設定します。)
団体名:
     ※記入例:新政会,女性の会・・・・
5.IGサポートへのデータ登録のやり方について
IGサポートに、一からデータを登録して名簿管理を行う。
既存の名簿データ(エクセル、筆まめ、筆ぐるめ、アクセス等)をIGサポートに取り込んで使用する。
6.弊社ホームページ「導入事例一覧」へのお名前の掲載について
断る      かまわない   (お客様のURL http://   )
7.IGサポートをどのようにして知りましたか。
インターネット
弊社(アイジーシステム)からのダイレクトメール
既に使用している人から聞いた
データ処理委託会社などシステム会社から勧められた
その他
※アンケートの内容を参考にIGサポートシステムの設計を行います。
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